香港地區價格資訊

以下為香港市場上保康絲 Propecia 的價格參考（來源：香港安心藥房）：

價格影響因素

1. 原廠 vs 副廠：副廠藥（Generic）價格可低至原廠藥的一半
2. 購買地點：診所通常較貴，社區藥房較實惠
3. 促銷活動：部分藥房或線上平台會有折扣優惠
4. 批量購買：購買多盒可能有折扣

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雄性禿的治療藥物適尿通 Dutasteride，只適合男性使用，並不推薦女性使用。適尿通副作用常見性慾衰退,射精障礙,肝功能障礙,身體倦怠,想吐,嘔吐,食慾不振.聽到有副作用有些人可能會覺得不安，但其實發病率很低，勃起障礙5.4%、性慾衰退3.3%、射精障礙3.3%。萬一真的出現副作用，可以和醫生尋求協助。

Dutasteride常見副作用

這是患者最關注的適尿通副作用類別,也是導致部分患者停藥的主要原因。

性慾減退是較常見的副作用,約有百分之三至五的使用者會出現性慾下降。這種情況可能在開始治療後數週至數月出現,部分患者的症狀會隨著持續使用而改善,但也有人會持續存在。

勃起功能障礙的發生率約為百分之三至八,表現為勃起困難、勃起硬度不足或無法維持勃起。對於本身已有輕微勃起功能問題的中老年男性,這個副作用可能更為明顯。

射精障礙包括射精量減少、射精困難或逆行射精,發生率約為百分之二至四。部分患者描述射精時的愉悅感降低。

醫生的處理方式:如果性功能副作用明顯影響生活品質,香港的泌尿科醫生可能會建議降低劑量、改用其他藥物如α受體阻斷劑(如tamsulosin)、合併使用治療勃起功能障礙的藥物、或評估是否需要停藥。

過敏反應

皮膚過敏如皮疹、痕癢或蕁麻疹偶爾會發生。嚴重過敏反應如血管性水腫(面部、嘴唇或舌頭腫脹)極為罕見,但如果出現必須立即求醫。

其他較少見Dutasteride副作用

睪丸疼痛或不適偶有報告,通常較輕微且會自行緩解。頭暈或虛弱感在少數患者中出現,特別是治療初期。精液質量改變可能包括精子數量或活動力下降,對於仍有生育需求的男性這是重要考量。

如何減少適尿通副作用影響

用藥建議

固定時間服藥,每日同一時間服用有助維持穩定血藥濃度,許多患者選擇睡前服用。不可擅自調整劑量,即使出現副作用也不應自行減量或停藥,應先諮詢醫生。完整吞服,不要壓碎或咀嚼藥片。

管理性功能副作用

坦誠溝通,與伴侶開放討論可能的性功能變化,尋求理解和支持。諮詢醫生,如果性功能問題明顯,可以討論使用PDE5抑制劑或其他輔助方法。給予時間,部分患者的性功能副作用會在持續使用數月後自然改善。心理支持,如果性功能問題造成心理困擾,可以考慮尋求性治療師或心理輔導。

適尿通價錢

在香港,適尿通的費用因購買地點而異:

私家診所方面,藥費約港幣150-300元每月,加上診金每次約港幣500-1000元。公立醫院方面,藥費每種藥物約港幣15元(標準收費),診金每次約港幣135元(專科門診),但輪候時間可能較長。

長期成本需要考慮,因為適尿通通常需要長期使用才能維持療效,完整療程可能持續數年甚至需要持續服用。部分醫療保險可能涵蓋部分費用,但需要查看保單條款。

對於經濟困難的患者,可以諮詢社工了解是否有藥物資助計劃。

適尿通用法

適尿通 Dutasteride 一般建議一天一顆，那2-3天吃一顆可行嗎？ 的確有研究是在服用1天1顆一段時間後，改2-3天吃一顆。建議髮友們依照藥廠指示服用新髮靈，除非在吃藥物後有些許新髮靈副作用的髮友才調整成2-3天一顆。

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在香港最出名的就是威而鋼副廠與犀利士副廠，這兩個藥品的最大差別在於威而鋼是短效，而另外一個藥效可以持續24-36小時，因此Viagra在性行為前30分鐘前服用，而犀利士醫生紙則需要行房前1小時服用，因為可以持續很久。

犀利士副廠 印度

就會有人詢問，那吃了後會一直勃起嗎？不會的，不管是威而鋼還是犀利士5mg，服用後都需要有性刺激才會勃起，犀利士80mg還有另外一個作用是改善良性前列腺肥大，許多超過40歲的人，會有夜尿、頻尿，小便困難，其實都是因為前列腺肥大，因此本藥除了可以改善性功能障礙，又可以治療前列腺肥大，真是一舉兩得！

威而鋼這幾年專利期過了，所以會有很多成分相同，但是價格比較便宜的學名藥陸續出現，在藥局可以購買嗎？如果沒有處方簽，是無法購買的，因此需要此藥，必須醫師處方後，方可以至藥局購買，另外還有一種預防早洩的藥物叫必利勁priligy，本藥也是需要網購犀利士醫生紙的，需要在性行為前2小時服用，此外為了預防昏厥，建議服用此藥前要多喝開水（至少300c.c.）。

犀利士副廠早洩治療

有些人難以啟齒早洩，或是不想用口服，想要自行去藥局買，就有外用型的局部麻醉劑，在性行為前塗抹，可降低敏感度，延長時間，這幾年有新出一款「保險套」裡面的潤滑液也加少量局部麻醉劑，而增加持久度，在選購保險套時也可以參考。

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治療雄性禿的口服藥，適尿通生髮效果主要作用機轉是針對雄性賀爾蒙抑制劑5-α reductase去做抑制，減少DHT的產生，不讓毛囊被影響導致萎縮。這類型的藥物包括保列治、保康絲、適尿通avodart

適尿通avodart效果

為抑制第1、2、3型5α還原酶的抑制劑，相較於常見的保康絲僅可抑制第2、3型，適尿通則是可以同時抑制，因此效果及副作用都會比柔沛強。在臨床運用上，若使用保康絲效果不佳，則可替換成適尿通。保康絲治療效果不佳轉換到適尿通的結果：平均髮量和厚度分別增加 10.3% 和 18.9%。
一般在治療三個月後可以看到掉髮情況改善，再持續治療六個月能看到較完整效果。與保康絲一樣，若想要維持效果就需要持續服用。
適應症：良性攝護腺肥大
藥品標示外適應症：雄性禿，女性雄性禿，前額纖維化型禿髮
適尿通針對前額雄性禿髮更有效果，副作用則相當。

保康絲 Propecia 1 mg
其作用為抑制睪固酮還原成較強的二氫睪固酮(DHT)，實際上保康絲針對Type II/III 5a-reductase inhibitor，每日服用保康絲1mg之錠劑，需至少連續服用3個月才會有掉髮減少、髮量增加的初步效果，持續服用一年後停藥，再一年後髮量會回復到原本狀態，但不會加速掉髮，所以建議長時間規則服藥。
適應症：雄性禿
藥品標示外適應症：女性雄性禿、前額纖維化型禿髮。

保列治 Proscar 5 mg
保列治原本是治療攝護腺肥大的藥物，但病人服用後發現毛髮量增加，因此廠商轉而研發在治療生髮上。作用機轉同樣可以抑制5-α reductase，減少DHT的產生，讓毛囊不被破壞。價格由於相較於保康絲來說較為便宜，但一顆藥片的劑量為5 mg，為了符合一天1 mg的建議劑量，醫師常常會要求患者將一錠波斯卡分割成4等份，每日服用1.25 mg，但要小心不要讓懷孕的女性與兒童接觸到此藥物，甚至是藥物粉末，可能導致胎兒畸形、發育異常。

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